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Doctor, me ha salido colesterol

El colesterol es una sustancia de la sangre y de la bilis, que contiene grasa natural y se adhiere a todas las células del organismo. Está presente en todo el sistema sanguíneo, y es el mismo cuerpo el que se encarga de producirla, ya que nos ayuda a digerir correctamente los alimentos, a producir vitamina D y las hormonas.

El colesterol se produce de manera innata en el organismo, aunque la gran parte de él nace en el hígado. La dieta alimenticia es un importante indicador de los niveles de la sustancia. Un aumento de este se debe al consumo excesivo de grasas, lo cual daña las células sanguíneas pues hace que se peguen en la sangre, provocando diferentes problemas arteriales, cardíacos y hepáticos. Este problema se conoce como arterioesclerosis.

¿De dónde procede el colesterol que tenemos en sangre?

Sólo 1/3 del colesterol procede de la dieta: COLESTEROL EXÓXENO

Los otros 2/3 del colesterol los genera el HÍGADO/AC BILIARES: COLESTEROL ENDÓGENO

TIPOS DE COLESTEROL:

La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hígado hasta los órganos que lo necesitan y lo hace uniéndose a partículas llamadas lipoproteínas.

Existen dos tipos de lipoproteínas:

  • De baja densidad (LDL): se encargan de transportar nuevo colesterol desde el hígado a todas la células de nuestro organismo.
  • De alta densidad (HDL): recogen el colesterol no utilizado y lo devuelve al hígado para su almacenamiento o excreción al exterior a través de la bilis.

Según esta interacción podemos hablar de dos tipos de colesterol:

  • COLESTEROL «MALO»: el colesterol al unirse a la partícula LDL se deposita en la pared de las arterias y forma las placas de ateroma.
  • COLESTEROL «BUENO»: el colesterol al unirse a la partícula HDL transporta el exceso de colesterol de nuevo al hígado para que sea destruido.
Cuando las células son incapaces de absorber todo el colesterol que circula por la sangre, el sobrante se deposita en la pared de la arteria y contribuye a su progresivo estrechamiento originando la arterosclerosis.

¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE COLESTEROL QUE DEBEN PREOCUPARME?

Depende. Son diferentes en cada persona. La cifra aceptable de colesterol depende de otras circunstancias la edad y el sexo de la persona y de si padecen otros factores de riesgo cardiovascular: Diabetes, tabaquismo, hipertensión. Si sumando todos los datos, el riesgo es alto, es importante controlar al máximo todos esos factores para disminuirlo. Pero, sin olvidar, que medidas como abandonar el tabaco con mucho más útiles para la salud que bajar la cifra de colesterol.

QUÉ TENER EN CUENTA:

  • Dietas ricas en carnes, lácteos, chocolate y grasas saturadas (comida frita) aumentan sus niveles.
  • Vida sedentaria, por eso es recomendable hacer por los menos 30 minutos de deporte diario.
  • Tabaco
  • Genética: la genética juega en nuestra contra cuando se trata de lípidos como el colesterol, el aumento del mismo puede ser hereditario; además se puede profundizar por el consumo de ciertos medicamentos.
  • La edad es un factor importante en el aumento de colesterol, sobretodo en el malo. Mujeres en edad de menopausia y varones de > 50 años, tienden a aumentar los niveles.

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Una vez diagnosticada la dislipemia, si la dieta y el ejercicio físico no consiguen rebajar los niveles por si solos y sólo si, en su caso concreto, bajar el colesterol le aporta una disminución de su riesgo de sufrir enfermedades, el médico optará por un tratamiento con fármacos. La elección de los fármacos depende de la anomalía dominante: elevación del LDL (colesterol malo); elevación de los triglicéridos; o niveles elevados en ambos casos.

Nunca se deben suspender la dieta ni los fármacos hasta que el médico lo indique.

FUENTES:
https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/colesterol.html

https://www.colesterol.top/

Carmen Marcos

Residente MFyC

La importancia del etiquetado en alimentos

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¿Cuántos de nosotros no nos hemos visto alguna vez en la tentación de parar el coche al ver ese puesto de patatas o melones montado en el arcén? “¡Qué pinta! ¡Y qué precios! ¡Vaya melones! Esto sí que es natural y no tiene productos químicos”

Todos hemos vivido situaciones similares, y si no lo hemos llegado a hacer, al menos nos lo hemos planteado. Y es aquí donde quiero incidir en esta ocasión: en la compra de productos alimentarios que probablemente no tienen los controles de calidad oportunos.

Recientemente he tenido la oportunidad de conocer más de cerca el mundo de los controles de calidad a productos alimentarios, de todo el personal que está detrás de ello, y no os lo vais a creer: biólogos, veterinarios, farmacéuticos, químicos, epidemiólogos, médicos… Gracias al trabajo de todos ellos (valoración, elaboración de un plan de control, vigilancia de cumplimiento) toda la población puede estar totalmente tranquila de que lo que día a día compran en los distintos establecimientos han pasado el visto bueno de las autoridades sanitarias y no es perjudicial para la salud.

Como os iba diciendo, una de las formas de conocer todo lo relacionado con la vigilancia de productos alimentarios ha sido el visitar una empresa de arroz conocida: desde que el producto entra en su forma natural en la fábrica hasta que sale debidamente empaquetado, pasando por todos los controles que sufre el producto hasta asegurar que lo que se va a vender no produce ningún riesgo para la salud. Y lo que da miedo de verdad es la gran cantidad de inspecciones semanales que recibe esta empresa para vigilar y controlar que todo el procesamiento que recibe el producto cumpla la normativa vigente y sea apto para la salud humana.

Pues dicho esto, me gustaría que todos nos concienciáramos de la importancia de adquirir productos que han sido correctamente catalogados como apropiados para su consumo.

¿Y cómo hacemos eso? Muy fácil: todo producto apto para el consumo tiene que llevar un etiquetado homologado por la Unión Europea. Da igual que lo compres en el bazar, en el supermercado o hipermercado, en la tienda de tu vecina… da igual que sea ecológico o no ecológico: si tiene la etiqueta correspondiente es apto para el consumo.

¿Y por qué la importancia del etiquetado? Porque muchas veces, desgraciadamente, se intenta obtener un beneficio económico a expensar de cometer un delito contra la salud pública: vender carne o pescado que no ha estado correctamente conservado o que proceden de animales enfermos, vender hortalizas que han sido regadas con aguas fecales o vender fruta a la que se le han aplicado productos químicos de forma inapropiada.

Como veis, todo ello puede poner en grave peligro la salud de una persona al intoxicarse bien con microorganismos o con productos químicos industriales.

Por tanto, muchas veces los dichos populares tienen razón: “la barato sale dos veces caro”, y más vale gastarse algo más de dinero en comprar algo que están asegurando que no hace daño a comprar algo que puede comprometer seriamente la vida.

Por último, comparto con vosotros la dirección web de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición para que leáis algo más de vuestro interés relacionado con este tema: http://eletiquetadocuentamucho.aecosan.msssi.gob.es/

Álvaro Delgado

Residente MFyC

Los cigarrillos electrónicos y el vapeo ¿qué no sabemos?

La mayoría de los cigarros electrónicos o vapeadores dependen de una tecnología bastante simple que calienta un líquido y desprende un vapor que se inhala o «vaporiza».

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Lo que comúnmente conocemos como cigarro electrónico básicamente es un sistema electrónico que administra nicotina, extraída de las plantas de tabaco. Constan de un cartucho desechable o recargable que contiene nicotina en forma líquida, disuelta en propilenglicol y saborizantes, un filamento que se calienta hasta vaporizar este líquido, un microprocesador que controla el mecanismo de vaporización cuando se inhala, una boquilla y en ocasiones un led, que puede simular la brasa de un cigarro o indicar que se está aspirando, la dosis de nicotina que se administra con cada inhalación es muy variable, ya que depende de la marca e incluso de la línea del producto dentro de una misma marca, siendo en algunas ocasiones potencialmente tóxica.

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En la mayoría de los cigarros electrónicos, el líquido que se usa para llenar los dispositivos generalmente consta de cuatro ingredientes principales: nicotina —una sustancia estimulante altamente adictiva—, propilenglicol —un conservante que se encuentra en el helado y bebidas a base de café—, glicerina —un edulcorante líquido ampliamente utilizado— y sabores.

Los productos de tabaco sin combustión, «generan un aerosol que contiene nicotina en proporción igual o superior a los cigarrillos con combustión», con lo que producen efectos fisiológicos y adictivos «equivalentes al tabaco por combustión». Los cigarrillos electrónicos, por su parte, contienen «sustancias cancerígenas» tanto en líquidos como en el vapor.

Según la OMS, dependiendo de la marca este vapor puede contener sustancias tóxicas y compuestos carcinógenos (como acrilaldehído, formaldehído, acetona y otros carbonilos en menor o igual magnitud que en el humo de cigarro). El vapor también transporta partículas muy pequeñas (ultra finas) que pueden afectar a la salud, estas partículas son de las mismas magnitudes que el humo de tabaco, pero en menor cantidad. Otras investigaciones han encontrado en el vapor partículas de estaño, plata y níquel, principalmente; así como de hierro, cerio, lantano, bismuto y zinc; esto debido a que los cigarros electrónicos contienen un filamento o resistencia que se calienta hasta vaporizar el líquido. Aunado a esto, existe una preocupación de los especialistas por el uso de saborizantes considerados seguros en los alimentos, pero de los cuales se desconoce su potencial riesgo a la salud al ser inhalados.

En este mismo sentido, ya que en muchos países donde los cigarros electrónicos son legales, la promoción no está prohibida y la restricción en la venta a menores de edad no existe, lo que implica un riesgo a la salud mayor para la población más joven.

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En algunos países como Argentina, Australia, Grecia, Lituania, México, Panamá, Singapur, Uruguay o Venezuela el uso del cigarrillo electrónico está totalmente prohibido.

Según los expertos sanitarios, el uso de los cigarrillos electrónicos tiene un bajo porcentaje de éxito en los usuarios que lo utilizan para dejar de fumar.
Esto es debido a que, al continuar consumiendo nicotina, y no romper psicológicamente con el hábito social de fumar en determinadas situaciones (después de las comidas, al salir con los amigos, etc.), el fumador simplemente se estanca y solo cambia su forma de consumir la nicotina sin dejarla por completo.

En este aspecto, métodos sustitutivos de la nicotina tradicionales como chicles o parches, tienen mayor porcentaje de éxito para conseguir dejar de fumar.

No obstante, lo que sí se ha apreciado es un descenso en el número de cigarrillos diarios que un fumador consumía al combinarlos con un cigarro electrónico.

También se han dado casos en los que, esta sensación de inocuidad que rodea al cigarrillo electrónico, hace volver a este hábito a exfumadores que habían dejado por completo el tabaco o a jóvenes usuarios que adquieren el hábito de vapear, para luego comenzar a consumir tabaco.

¿Existe un riesgo para el “vapeador pasivo”?

A duras penas existen estudios neutrales que demuestren de forma fiable los efectos perjudiciales que provocan los cigarrillos electrónicos en sus usuarios directos. Por lo que resulta toda una incógnita saber si éste tiene algún tipo de efecto sobre quién está a su alrededor.

Lo que si se ha observado es que el vapor que produce este tipo de dispositivos deja un rastro de partículas suspendidas en el aire.

Analizando esas partículas se han detectado sustancias que podrían llegar a ser nocivas o cancerígenas, más aún cuando el e-líquido empleado contiene una determinada carga de nicotina.

De cualquier forma, los efectos adversos para los vapeadores pasivos son muy inferiores a los que pueden afectar a los fumadores pasivos.

ANTE LA FALTA DE PRUEBAS Y ESTUDIOS NEUTRALES QUE VAYAN MÁS ALLÁ DE LOS SESGADOS INTERESES COMERCIALES DE PARTIDARIOS Y DETRACTORES, CONVIENE ECHAR MANO DE LA CAUTELA Y NO DAR A LA LIGERA LA CATEGORÍA DE INOCUO A ALGO QUE, PODRÍA CLASIFICARSE COMO TÓXICO.

 

Carmen Alonso

Residente MFyC

Fuentes:
https://www.insp.mx/avisos/3408-cigarros-electronicos.html

https://computerhoy.com/noticias/hardware/cigarrillo-electronico-todo-que-necesitas-saber-25603

… y el protector de estómago

Desde que a finales de los años 80 apareció el Omeprazol y sus derivados (IBPs), fármacos que han supuesto una gran revolución en el tratamiento de muchas enfermedades digestivas, hasta el punto de que se ha llegado a ganar a pulso el (erróneo) título de protector gástrico.

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Pero ahora unos datos:

  • En España se prescribe un 70% más de omeprazol que la media europea.
  • Su consumo supera al del paracetamol e ibuprofeno
  • Desde el 2016 se puede adquirir sin receta médica

Viendo estos datos, cualquiera podría pensar que el omeprazol es un medicamento inocuo, totalmente seguro para la salud, cuya ingesta diaria no ocasiona ningún tipo de problema.

Por cierto, recalcar algo que se acaba de decir, antes de continuar: el omeprazol es un medicamento: con sus indicaciones, efectos secundarios y efectos adversos (todos ellos incluidos en el prospecto).

Pero volviendo al tema, la realidad es que el 54-69% de las tomas de omeprazol son INADECUADAS:

  • ¿Cuántos le dicen a su médico que le receten “el protector de estómago” porque toma muchos medicamentos?
  • ¿Cuántos se toman, sin indicación por parte de su médico, un omeprazol antes de alguna comida por el hecho de ser muy copiosa, o antes de ir a alguna fiesta para evitar resaca?

Pero la realidad es que el omeprazol y sus derivados también tienen efectos secundarios si son tomados de forma prolongada y sin justificación:

  1. Calvicie
  2. Anemias
  3. Arritmias, palpitaciones
  4. Aumento de peso
  5. Hongos
  6. Déficit de vitaminas y nutrientes
  7. Diarrea – estreñimiento – vómitos
  8. Dolores abdominales
  9. Hepatitis
  10. Insomnio, nerviosismo
  11. Sequedad de boca
  12. Visión borrosa
  13. … y muchos más

Y está visto que estos efectos adversos son más frecuentes cuando se toman sin una indicación justificada y por tiempo prolongado.

Así que a continuación, para saber usted si está tomando el omeprazol (que no protector gástrico, porque no lo es) de forma adecuada, compruebe si tiene alguna de las siguientes condiciones:

  1. Úlcera gástrica o duodenal
  2. Infección activa por la bacteria Helicobacter pylori
  3. Reflujo gastroesofágico
  4. Molestias digestivas ESTUDIADAS y VALORADAS PREVIAMENTE por su Médico de Familia
  5. O si toma habitualmente medicamentos, mire en la siguiente tabla si cumple los requisitos:

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Pero, en definitiva y lo más sensato: tome omeprazol sólo y exclusivamente si su Médico de Familia se lo recomienda.

Y recuerde… el omeprazol, no hay que tomarlo como si fueran «chuches»

Álvaro Delgado

Residente MFyC

Adolescentes y alcohol

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Como bien sabemos, el alcohol es considerado una droga debido a los cambios que genera su consumo en nuestro organismo, nos provoca dependencia y su uso excesivo puede generar efectos tóxicos graves e irreversibles. En los jóvenes ya no solo hablamos del riesgo de salud que supone la ingesta de estas sustancias en sí, sino que asocia incremento de conductas agresivas, sexuales, aumenta la accidentabilidad tanto laboral como de circulación, entre otros, lo que se conoce como “doble riesgo”.

Según datos estadísticos de la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 4% de años perdidos por muerte prematura son debidos al alcohol (para que nos hagamos una idea, las cifras son mayores que las muertes debidas a enfermedades tales como SIDA o tuberculosis), por esto es considerado el tercer factor de riesgo para la salud, solo superado por el tabaco y la hipertensión arterial.

La adolescencia es una etapa de descubrimiento del entorno que lo rodea, de aceptación y rebelión con algunos de sus aspectos, este proceso ayudará a conformar la personalidad de cada individuo y madurar, adoptando conductas sociales que cree convenientes para su persona. Aquí se empieza a experimentar con el consumo de alcohol, drogas, tabaco. En muchos jóvenes, observamos una conducta de “normalización” del consumo de alcohol como parte del ritual de ocio y diversión durante los fines de semana.

Pero, antes de iniciarte en el consumo de alcohol, creo que DEBERÍAS SABER algunas cosas:

  • El alcohol es responsable de 1 de cada 4 muertes en jóvenes de 15 a 29 años en Europa.
  • La cantidad de alcohol máxima en sangre se alcanza a los 30 – 90 minutos tras la ingesta, es por esto por lo que al inicio no eres consciente de que estás bebiendo en exceso. Eliminarla te supondrá unas 8 a 10 horas, mientras seguirá ocasionando todos sus efectos indeseables en tu organismo.
  • La euforia y desinhibición inicial que hacen que te relaciones de manera más extrovertida y afecta tu capacidad para evaluar las situaciones correctamente, se sigue de alteración de la atención, descoordinación, cansancio, sueño. Aumenta el tiempo de reacción, incapacitándote para tomar decisiones rápidas en caso de precisarlo.
  • El efecto del alcohol varía en determinadas circunstancias: En personas delgadas tendrá más efecto, así como en mujeres; su combinación con bebidas carbonatadas (refrescos) aumentan su efecto tóxico; es más dañino en jóvenes que en adultos; su mezcla con drogas añade toxicidad a la ingesta.

¿En qué me puede afectar el alcohol a largo plazo?

Si el consumo es continuado probablemente vayas incrementando paulatinamente las dosis que ingieres para conseguir el mismo efecto, lo que se llama TOLERANCIA. Cuando necesitas continuamente beber alcohol lo denominamos DEPENDENCIA. Llegados a este punto, las personas que no consigan consumir alcohol por el motivo que fuese, presentan síntomas de nerviosismo y alteraciones del estado mental que pueden llegar a ser graves (delirium tremens), como se ven el en SÍNDROME DE ABSTINENCIA.

En tu organismo entre sus efectos más frecuentes tenemos: envejecimiento precoz, infertilidad, depresión, ansiedad, insomnio, hipertensión, arritimias, hepatitis, úlcera gástrica, cáncer hepático, colorrectal y de estómago.

Este problema es solo mío…

Pues desgraciadamente no. Los problemas con el alcohol acarrean discusiones familiares que pueden llegar a desorganizar la estructura de la misma, genera violencia doméstica, no te permite atender a tus obligaciones (estudios, trabajo, tareas domésticas) y tus compañeros, amigos o pareja se verán también afectados por el cambio en tu comportamiento. No olvidemos los problemas potenciales problemas legales: denuncias, arrestos, multas y sanciones.

Cosas para no olvidar

  • No conduzcas si has bebido ni vayas en un vehículo cuyo conductor esté bajo los efectos del alcohol u otras drogas. El límite permitido de alcoholemia para conducir es es 0,5 g/l y 0,3 g/l para nóveles los 2 primeros años de carné. En ocasiones basta 1 sola cerveza para superar estas cifras. Conducir con tasas de alcoholemia por encima del límite legal está penado con prisión de 3 a 6 meses o multa y retirada de carné de 1 a 4 años.
  • Si estás tomando medicación alguna no bebas. Aún si lo que tomas es un analgésico los efectos pueden ser imprevisibles.
  • Usa preservativo si estás bajo los efectos del alcohol. Evita embarazos indeseados y enfermedades de transmisión sexual.
  • No bebas si tienes menos de 18 años. Los efectos en la adolescencia son más graves ya que tu organismo aún se está formando.
  • No bebas si estás embarazada. Causa toxicidad en el feto provocando retrasos en el desarrollo, bajo peso, etc)
  • No bebas si tienes alguna enfermedad hepática o cardíaca. Agravarás tus dolencias.
  • No bebas si usas maquinaria peligrosa.

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¿Qué hacer si crees que tienes dificultad para abandonar el alcohol?

Acude a tu médico de familia y no tengas vergüenza en contarle lo que te está pasando, junto con el trabajador social valorarán el alcance de tu problema y encontrarán la mejor forma de ayudarte.

También puedes recibir información y asesoramiento en el teléfono gratuito de información sobre drogas y adicciones: 900 84 50 40 (email: adicciones.cips@juntadeandalucia.es)

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Erika Torres

Residente MFyC

Obesidad y cáncer

Hace algunos días se celebró la semana contra el cáncer, por este motivo he decidido centrarme en uno de los factores que se ha demostrado tener una gran influencia en su desarrollo: la obesidad.

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Las cifras el España son reveladoras, y han ido sustancialmente en aumento en los últimos años: aproximadamente 1 de cada 5 adultos padecen de obesidad, y si hablamos de sobrepeso esta cifra aumenta a 1 de cada 3. Para hacernos una idea: hace 30 años había una persona obesa por cada 10 adultos…

Si hablamos de cáncer se observa la misma tendencia: su incidencia no ha parado de crecer, afectando el año pasado a cerca de 250 mil personas en España.

Una serie de investigadores decidieron estudiar el impacto de la obesidad y sobrepeso sobre distintos aspectos de salud, para esto realizaron un estudio de seguimiento durante 10 años a un grupo importante de personas de distintos puntos de España, concluyendo tras el mismo que el riesgo de padecer cáncer en pacientes varones con sobrepeso u obesidad se duplicaba respecto a la población con un índice de masa corporal normal, pero lo más llamativo se observa el caso de las mujeres: el riesgo se ve aumentado hasta en 12 veces.

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Según estudios realizados en los últimos años y orientados a responder el enigma de porque la obesidad en mujeres es potencialmente de mayor riesgo para la aparición del cáncer se encontraron varias causas que podrían explicarlo: la inflamación crónica que produce la obesidad, el comportamiento como órgano endocrino activo de los adipocitos (células del tejido graso), segregando sustancias (por ejemplo leptina, estrógenos, insulina y factor de crecimiento insulínico tipo 1) que ayudan a la aparición y proliferación de células tumorales. También se ha demostrado que la obesidad abdominal tiene mayor relación con la aparición de cáncer.

¿Qué tipos de cáncer guardan relación con la obesidad?

Cáncer de mama, colorrectal, útero, riñón, cabeza y cuello, esófago, páncreas, endometrio, próstata, vesícula biliar, tiroides, entre otros.

Nunca es tarde para actuar

Aunque parezca mentira, cada kilo perdido cuenta: un descenso del 5% del peso corresponde a un descenso del 20% del riesgo de fallecer por cáncer.

Consejos para mantener un peso normal

  • Alimentación rica en frutas y verduras, proteínas magras y cereales. Caldos bajos en sal y grasa ayudarán a saciarse de manera más rápida.
  • Evitar bebidas con alto contenido en azúcares: zumos , refrescos.
  • Ingerir solo las calorías necesarias para mantener un peso saludable (dependerán de la talla, edad, así como del nivel de actividad diaria) y completarlo con ejercicio físico.
  • Nos propondremos un objetivo: realizar como mínimo 30-60 minutos de actividad física moderada – intensa al día, como mínimo 2 veces a la semana, no obstante cualquier aumento de la actividad física es beneficioso para mejorar la salud.
  • Si ya tienes sobrepeso u obesidad, anímate, y de inicio ponte objetivos pequeños: bajar el 5% de tu peso corporal. Como hemos dicho antes, ¡Cada kilo cuenta!
  • Consideras que este camino no lo puedes andar solo: busca ayuda. En los centros de salud, hospitales, o en el ámbito privado puedes encontrar ayuda de profesionales que te pueden asesorar en el control de peso, solo se necesita que estés decidido a cambiar tu vida.

Aquí os dejo una práctica guía de alimentación saludable redactada por la sociedad española de nutrición.

Erika Torres
Residente MFyC

 

Hablemos de vacunas

Una vacuna es un concepto sanitario que prácticamente conocemos todos ya que desde el mismo nacimiento se nos vienen aplicando: que si la vacuna de la hepatitis, la de la polio, la “triple vírica” … por no hablar de las dosis de recuerdo.

Nadie debería negar que las vacunas han supuesto una enorme revolución sanitaria desde su descubrimiento, allá en 1796 por Edgar Jenner, quien creó la vacuna contra la viruela: enfermedad que ocasionaba millones de muertes y desfiguraciones y que precisamente gracias a la vacuna contra la viruela fue erradicada por completo en 1980.

Hillemacher, Eugene-Ernest, 1818-1887; Edward Jenner Vaccinating a Boy

Edward Jenner Vaccinating a Boy

Desde 1796 y hasta nuestros días, viendo el éxito que se había conseguido con la vacuna de la viruela, la Organización Mundial de la Salud y las distintas sociedades científicas nacionales han logrado controlar el impacto sobre nuestras vidas de enfermedades tales como meningitis, la polio, tétanos, sarampión… enfermedades que hoy en día ni el nombrarlas nos da respeto pero que hasta hace 40 ó 50 años causaban la muerte a miles de personas.

Las vacunas han supuesto un antes y un después en nuestro día a día. Las vacunas no sólo protegen a la persona que se las pone: también protege a aquellas personas que tienen sus defensas bajas, lo que se conoce como efecto rebaño.

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Pregunte a su Pediatra o a su Médico de Familia si necesita usted ser vacunado, ya sea
por edad o por alguna situación clínica en la que se encuentre.

Vacúnate. Vacúnale.

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Álvaro Delgado
Residente MFyC

Consejos prácticos en el cuidado del recién nacido sano

Los recién nacidos presentan una serie de particularidades, que si no conocemos podemos llegar a pensar que son patológicas. La mayoría de los recién nacidos sanos, rn 1aunque no presenten ningún problema, requieren una serie de cuidados y procedimientos más o menos rutinarios, y una valoración cuidadosa de su estado general.

Con este artículo, se pretende informar de dichas particularidades para así poder diferenciarlas de situaciones que requieran atención médica temprana.

Peculiaridades del recién nacido sano

• El hipo y los estornudos son frecuentes y normales en los primeros días.
• Tras la toma, muchos bebés regurgitan una pequeña cantidad de leche sin que esto tenga ningún valor.
• La inflamación e incluso una escasa secreción mamaria en el recién nacido en los primeros días tras el parto es normal. Se deberá consultar con el pediatra si el pecho está rojo o es doloroso.
• Las niñas tienen flujo vaginal blanquecino, y algunas pueden tener una pequeña hemorragia. En los niños es normal que al nacimiento presenten fimosis.
• Durante los primeros días algunos bebés emiten en la orina uratos, de color ladrillo‐rojizo y que son normales.
• Un porcentaje importante de niños desarrollan ictericia (color amarillo de la piel e incluso de las conjuntivas) durante los primeros días. Comienza por la cara y progresa en sentido descendente. Ante una intensidad marcada del tinte amarillo o si surge cualquier duda en este sentido deberá consultar con el pediatra.
• La piel del bebé es delicada y se enrojece y descama con facilidad. La mayoría de las erupciones cutáneas que aparecen en los primeros días son benignas.

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Algunos consejos básicos

LACTANCIA MATERNA

Durante los seis primeros meses, el bebé no necesita otro alimento que leche, y la mejor, indudablemente es la leche materna. Son muchas las ventajas de la lactancia materna sobre la lactancia artificial, pero si por alguna causa no te es posible darle de mamar, no te agobies. Sigue los consejos de tu pediatra.

La lactancia materna supone una experiencia única en la vida de la madre y ofrece al recién nacido el mejor comienzo para su vida.

La leche materna se digiere fácilmente, protege al niño frente a las infecciones y favorece la creación de fuertes lazos afectivos entre madre e hijo. Además, ayuda a la recuperación de la madre después del parto.

Tras el parto el mejor estímulo para la producción de leche es que el niño succione con frecuencia. La lactancia materna se ha de iniciar lo más precozmente posible tras el parto (a ser posible en la primera hora). 
La subida de leche se produce habitualmente entre el segundo y el cuarto día después del parto. En las primeras horas tras el parto se produce calostro, con gran poder nutritivo y sustancias defensivas.
 Durante estos días, lo ideal es amamantar a menudo, con tomas frecuentes, no dejando que pasen más de 4 horas sin alimentar al bebé. Cuando la lactancia esté bien establecida lo ideal es dejar que el niño realice las tomas a demanda.
 Los niños sanos que maman con frecuencia no necesitan 
suplementos de agua, suero o leche artificial.
 Solo en casos seleccionados el personal sanitario valorará la necesidad de suplementar con leche adaptada.

Ante cualquier duda o problema que surja en relación con la lactancia no dude en consultar con el personal sanitario.

PESO DEL RECIÉN NACIDO

– Es normal que los recién nacidos pierdan peso durante los primeros días de vida. Esta pérdida puede llegar a suponer el 10% del peso de recién nacido. Habitualmente comienzan a ganar peso a partir del 4º‐5º día de vida.
Para asegurar el estado de hidratación, además del peso, es importante comprobar que el niño moja los pañales al menos 4‐5 veces al día. Los niños con falta de aportes pueden tomar con mucha avidez o estar más irritables de lo habitual.

EL CORDÓN

– Los restos del cordón tardan entre una y dos semanas en caerse. Hasta ese momento deberá limpiarse con agua y jabón 2‐3 veces al día y secarlo cuidadosamente. Si aparece secreción, enrojecimiento o mal olor deberá consultar con el pediatra.

LAVADO

– El niño puede bañarse todos los días aunque no se hayan desprendido aún los restos del cordón. Es preferible utilizar un jabón hipo‐alergénico para bebés y enjabonarle con la mano en lugar de utilizar esponja.

PRIMERAS DEPOSICIONES

– Las primeras deposiciones son de color verde oscuro‐negro, de consistencia pegajosa y se denominan meconio. Posteriormente el color de las heces puede ser amarillo o verde y su número puede oscilar entre 1 y 8 al día.

SUEÑO

– Para el sueño, es preferible un colchón firme, sin almohadas y evitar el exceso de ropa de cama.
La postura más recomendable para acostar al bebé es boca arriba. Conviene cambiarle de postura de vez en cuando para evitar el moldeamiento de la cabeza.

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Otras recomendaciones

Primera visita al equipo de pediatría
En tu Centro de Salud te informarán del equipo de pediatría que te corresponde. Pide cita para cuando el bebé tenga una semana, indicando que es la primera visita.
Cuando vayas a la consulta, lleva la CARTILLA DE SALUD INFANTIL, que te habrán dado en la maternidad.

Detección de Metabolopatías (la «prueba del talón»)
Existe una serie de enfermedades congénitas con las que el bebé puede nacer que se dan muy aisladamente, pero que, si no se tratan a tiempo, pueden producir problemas graves de salud.
Estas enfermedades sólo se pueden detectar mediante un análisis sencillo “prueba del talón”, que consiste en extraer unas gotas de sangre del talón. Se realiza antes del alta de la maternidad.

Hipoacusia
Los problemas graves de sordera son poco frecuentes, pero si no son detectados pronto, pueden repercutir de forma importante en el desarrollo del bebé.

La detección precoz de este problema de audición permitirá iniciar lo antes posible su tratamiento. Se trata de una prueba sencilla y rápida que no ocasiona molestias al bebé y que se realiza o en el hospital, antes del alta o donde y cuando se os indique.

Vacunaciones
Las vacunas evitan de manera eficaz y sencilla padecer algunas enfermedades y contribuyen a controlarlas o a eliminarlas progresivamente.

Déjese orientar por el equipo pediátrico.

Tabaco
El humo del tabaco es perjudicial para la salud de todas las personas, de las que fuman y de quienes están a su alrededor, especialmente las de menor edad, que además no pueden evitar de forma voluntaria la exposición al humo.

  • Evitar siempre y en cualquier circunstancia, exponerles al humo de tabaco. El humo que se libera al ambiente a partir del tabaco contiene nicotina y compuestos carcinógenos y toxinas.
  • Ventilar las estancias donde se ha fumado no sirve para limpiar el aire. Aunque disminuya el olor originado por el humo, sus componentes químicos tóxicos sólo se eliminan de manera parcial, puesto que se necesita un tiempo considerable para renovar completamente el aire.
  • Los hijos e hijas de personas fumadoras son un grupo de especial riesgo ya que pueden padecer con mayor frecuencia tos, otitis y enfermedades respiratorias como neumonía, bronquitis y asma. Además de estos problemas para la salud, tienen mayor probabilidad de ser también personas fumadoras en la vida adulta.

Estíbaliz Bengoa

Residente MFyC

¡Malditas chanclas!

Llegó el verano, el calor y con ellos el calzado preferido para esta época y su problemática; las chanclas (también se incluyen las sandalias) y el dolor de pies. Cambiamos de ropa y, con ello, de calzado. ¿No te ha pasado que con el cambio de zapatos, en verano, aparecen dolores que no te suelen ocurrir en invierno?

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Es época de vacaciones, de familia y tardes de ocio, queremos estar relajados con vestimenta y calzado para estar frescos y cómodos… pero no a cualquier precio. Debemos de exigir y cumplir unos requisitos mínimos para nuestro calzado y evitar el indeseado dolor de pies.

CICLO DE LA MARCHA
No es un secreto que el uso de chanclas altera el ciclo de la marcha: debemos levantar más el pie del suelo, elevar más el tobillo y forzar (“arrugar”) los dedos para aguantar el calzado.

Pero es verano, y queremos estar frescos y cómodos a pesar de las siguientes lesiones que nos pueden causar:

LESIONES

  1. Tendinitis de los músculos extensores de los dedos, del tibial anterior y de los peroneos. En estos tres casos notarás un dolor o molestia en la parte externa de la pierna y tobillo o bien en la parte de la pierna donde está tu 5º dedo, el pequeño. Y si aún tienes dudas. Cada vez que levantas el pie hacia el cielo notaras la molestia.
  2. Dedos en garra y sus problemas ungueales, más conocidos como “uñas encarnadas”.
  3. Fracturas de estrés en personas con osteoporosis.
  4. Fascitis plantar: si la suela es muy dura, está garantizada.

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CONSEJOS

Pues bien, si a pesar de que alteren el ciclo de la marcha y todas estas lesiones que hemos comentado piensas usarlas, te dejo estos consejos:

  • Elige unas chanclas QUE PESEN POCO. Si dudas entre dos modelos, el que pese menos será menos perjudicial.
  • Son aconsejables aquellas que tiene TIRAS PARA LA SUJECIÓN DEL TOBILLO. Pueden ser menos glamurosas, pero sujetarán mejor el tobillo y el pie y sufrirás menos.
  • Que tengan la SUELA BLANDA.
  • Que tenga 1-2 centímetros de ALTURA EN EL TACÓN.
  • Que sean FLEXIBLES. Prohibidas las suelas de madera puesto que provocan fracturas de estrés en los huesos del pie.
  • SILENCIOSAS. Si al probarlas hacen mucho ruido es que no están suficientemente amortiguadas.
  • No por ser algo lógico o una perogrullada hay que ahorrar decir que NO USES CHANCLAS DE PROPAGANDA/REGALO. Tus pies no merecen ese “calzado de calidad”.

Ejemplo de zapato ergonómico a pesar de ser chancla

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Por supuesto que podemos usar las chanclas para ir y volver de la playa y piscina, pero no debemos abusar de su uso por todos los inconvenientes que hemos dicho que presenta. Es un calzado para días relajados y así debemos usarlo.

Fuente: www.mirandatrauma.com

 

Joaquín Batista Cruzado

Residente MFyC

La OTITIS de las piscinas (otitis externa)

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Llega el verano, las altas temperaturas y las ganas de darnos un chapuzón, por eso vamos a centrarnos en una de las patologías más frecuentes de esta época relacionada con las piscinas, que afectan sobre todo a los más peques.

¿Qué es la otitis del nadador?

La otitis externa, también conocida como “otitis del nadador” u “otitis de las piscinas”, es una inflamación del conducto auditivo externo, que es el canal que transporta el sonido del exterior del cuerpo hacia el tímpano. Por lo general ocurre en los niños que pasan mucho tiempo en el agua, que queda retenida en el oído al nadar, o bañarse, (de ahí su nombre) por eso es más prevalente en verano.

 ¿Por qué es más frecuente en verano?

Esto ocurre con más frecuencia en esta época porque los baños en las piscinas son más habituales en este periodo, pero se pueden producir en cualquier otra estación del año.

La otitis externa la pueden provocar diferentes tipos de gérmenes (bacterias, virus, y hongos), que pueden estar en el agua o en nuestro propio oído esperando las condiciones óptimas para la infección. Pero hay que tener claro que no es contagiosa. Se produce en personas que tienen o han tenido algún tipo de lesión en la piel del conducto auditivo externo o, como hemos comentado, permanecen mucho tiempo bajo el agua, así, al aumentar la temperatura y la humedad, se puede provocar la maceración de la piel del conducto y la consecuente infección.

Pero no tienes que nadar para sufrir de una otitis del nadador. Cualquier cosa que produzca una lastimadura de la piel en el canal auditivo puede producir una infección. La piel seca, o una eczema, rascarse el canal auditivo, limpiarse el oído de manera vigorosa con palillos con punta de algodón, o colocarse objetos como ganchillos en el oído pueden aumentar el riesgo de desarrollar una otitis externa.

¿Cuáles son los síntomas?

  • El síntoma principal es el dolor de intensidad variable, que puede aumentar al presionar en la región anterior del oído y al tirar de la oreja hacia arriba.
  • Inflamación del canal auditivo, que puede hacer que el niño tenga sensación de taponamiento, o pérdida de audición temporal, si la inflamación bloquea el conducto.
  • Es posible que haya un poco de supuración del oído, que puede ser claro al principio y cambie a amarillento

¿Cómo curo mi otitis?

Lo primero es acudir al médico para realizar un correcto tratamiento. La otitis externa suele responder bien al tratamiento y su resolución completa puede durar de 6-7 días, aunque el alivio de los síntomas se puede notar al segundo día.

Se utilizan tratamientos tópicos –gotas directamente al oído- con antibióticos. Que deben administrar hasta tres días después de la desaparición de los síntomas, aunque inicialmente puede tratarse el dolor con analgésicos (paracetamol o Ibuprofeno). En muchos de los casos es suficiente.

Es muy importante no rascarse el oído, no utilizar bastoncitos, ni objetos como clips u horquillas, porque lesionan la piel y retrasa la curación. La desaparición de los síntomas no siempre quiere decir que se ha curado la infección, y una resolución incompleta puede suponer la recaída en los días siguientes, sobre todo ante una pronta exposición al contacto con el agua de las piscinas o mar.

Consejos para cuidar los oídos en verano

  • Prestar especial atención a la higiene de los oídos.
  • No utilizar bastoncillos ni introducir otros objetos para limpiar el conducto auditivo.
  • Evitar la humedad en el conducto auditivo.
  • Entrar lentamente en el agua.
  • No bañarse ni practicar submarinismo en caso de sospecha de otitis o cuando se tienen molestias en los oídos.
  • Limitar el tiempo de uso y el volumen de tus auriculares y dispositivos electrónicos.
  • Alejarse de las fuentes de ruidos intensos.
  • Colocarse protectores – tapones o moldes- si se está expuesto a ruidos fuertes.
  • Mascar chicle o un caramelo durante despegue y aterrizaje de los viajes en avión.

 

Alfonso Lira

Residente MFyC

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