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Tipos y uso de inhaladores

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Su médico le ha recetado un inhalador. Aunque su médico le haya explicado cómo usarlo, es posible que no sepa exactamente cómo hacerlo. O quizás lleva ya mucho tiempo usándolos, pero no está seguro de estar haciéndolo bien. ¿Qué era lo que había que hacer primero? ¿Cómo he de colocar el dispositivo? ¿Qué es un puff?… Por todas estas razones hemos creado una guía rápida de uso de inhaladores, que le permitirá saber los pasos básicos a seguir según el tipo de dispositivo que vaya a utilizar.

En primer lugar, ¿por qué un inhalador? ¿Por qué no una pastilla? La vía inhalatoria, al contrario que la oral, nos permite depositar el fármaco exclusivamente en el lugar en el que queremos que se produzca su efecto, que son las vías respiratorias. Además, de esta forma podemos conseguir el efecto deseado con una dosis menor de la que haría falta si el fármaco se tomara por vía oral (se perdería parte de la dosis al ser procesado por nuestro organismo). Al saltarnos este paso conseguimos una acción más rápida y menos efectos secundarios, pues el producto no actúa en más sitios que en los que deseamos.

El principal problema que nos plantea esta vía es conseguir una buena técnica de inhalación, pero para eso hemos creado esta entrada. La técnica depende del tipo de inhalador que vayamos a utilizar, y existen tres tipos básicos, según el sistema que utilicen para liberar la medicación:

ICP (Inhaladores de cartucho presurizado)

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Los ICP son dispositivos que llevan el fármaco introducido en un cartucho presurizado. Cada vez que se presiona el cartucho, se libera una dosis fija a presión. Por tanto, no es necesario aspirar con fuerza, sino que debe hacerse SUAVE Y LENTAMENTE para evitar que el producto se quede impactado en nuestra boca.

Existen dos tipos distintos comercializados en España (convencionales y de partículas extrafinas), pero la forma de uso es prácticamente idéntica (solo se diferencian en un paso que explicaremos a continuación). Para usar un ICP debe:

  • Lavarse bien las manos.
  • Colocarse incorporado, ya sea sentado o de pie.
  • Quitar la tapa del inhalador.
  • Sujetarlo con el índice en la parte superior y el pulgar debajo, formando una L, con la boquilla en la parte inferior.
  • Mantenerlo vertical.
  • Agitarlo suavemente (salvo en las marcas MODULITE y ALVESCO, que no necesitan ser agitados).
  • Vaciar el aire de los pulmones completamente, de forma lenta y profunda.
  • Colocar la boquilla entre los labios y los dientes, sellándola con los labios y tratando de no tapar la boquilla con la lengua.
  • Iniciar la inspiración de forma SUAVE Y LENTA, y justo DESPUÉS presionar la parte sobresaliente del cartucho mientras se sigue inspirando (la liberación de la dosis cuando pulsamos el cartucho es lo que llamamos “PUFF”, pues es el sonido que escuchamos).
  • Continuar inspirando hasta llenar pulmones.
  • Retirar el inhalador de la boca, y aguantar la respiración durante unos 10 segundos aproximadamente.
  • Expulsar el aire lentamente.
  • Esperar en torno a 30 segundos para repetir todo el ciclo si se debe hacer otra inhalación más.
  • Tapar el inhalador.
  • Enjuagarse la boca con agua SIN tragársela.

Si su uso es demasiado complicado, se puede emplear una cámara de inhalación.

CÁMARA DE INHALACIÓN

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Es un dispositivo en el que se coloca el inhalador y que nos permite una mayor comodidad de uso, pues con ellos no es necesario coordinar la respiración con la activación del inhalador, y además disminuye la cantidad de producto que se queda en la boca. También conseguimos que llegue más cantidad de fármaco a las vías respiratorias más finas. Para usar un inhalador de cartucho presurizado con cámara de inhalación deberemos seguir los siguientes pasos:

  • Lavarse las manos
  • Colocarse incorporado, ya sea sentado o de pie.
  • Quitar la tapa del inhalador.
  • Agitar (NO si es MODULITE o ALVESCO)
  • Mantener el inhalador en posición vertical y acoplarlo a la cámara por la parte posterior.
  • Retirar el tapón de la boquilla de la cámara.
  • Vaciar todo el aire de los pulmones de forma lenta y profunda.
  • Colocar la boquilla de la cámara entre los labios y los dientes, englobándola con los labios y evitando que la lengua obstruya la apertura de la boquilla.
  • Pulsar UNA vez el dispositivo.
  • Realizar una inspiración profunda de forma LENTA y SUAVE.
  • Aguantar la respiración durante unos 10 segundos.

**Alternativa: si le cuesta aguantar la respiración o hacer una inspiración profunda, puede sustituir este paso por 5 inspiraciones normales SIN soltar la boquilla de la cámara.

  • Retirar la cámara de la boca.
  • Expulsar el aire lentamente.
  • Si debe realizar una inhalación adicional deberá esperar 30 segundos y después repetir el ciclo desde el paso 7.
  • Separar el inhalador de la cámara.
  • Tapar el inhalador.
  • Tapar la cámara.
  • Enjuagarse la boca con agua sin tragársela.
  • Limpiar la cámara.

INHALADOR DE NIEBLA FINA (RESPIMAT)

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Estos inhaladores llevan la medicación disuelta dentro de un cartucho, y la liberan lentamente en forma de nube. Su modo de uso es muy similar al de los inhaladores de cartucho presurizado:

  • Lavarse bien las manos.
  • Posicionarse incorporado, tanto sentado como de pie.
  • Colocar el dispositivo en posición vertical, con la boquilla en la parte superior y con la TAPA CERRADA.
  • Girar la base MEDIA VUELTA en el sentido que marcan las flechas hasta oír un CLIC.
  • Abrir la tapa.
  • Vaciar completamente el aire de los pulmones, de forma lenta y profunda.
  • Colocar la boquilla entre los labios y los dientes, evitando obstruirla con la lengua, y con cuidado de NO CUBRIR las válvulas de aire laterales.
  • Iniciar la inspiración de forma LENTA y SUAVE, y justo después pulsar el botón.
  • Llenar los pulmones completamente.
  • Retirar el inhalador de la boca.
  • Aguantar la respiración durante 10 segundos.
  • Expulsar el aire lentamente.
  • Si se debe realizar una nueva inhalación, esperar 30 segundos, tapar el dispositivo y repetir el ciclo.
  • Tapar el inhalador.
  • Enjuagarse la boca con agua SIN tragársela.

INHALADORES DE POLVO SECO

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Estos dispositivos liberan el fármaco en forma de polvo, sin ninguna presión, por lo que para usarlos deberemos realizar una inhalación PROFUNDA Y POTENTE, pues de otra forma el fármaco no llegará a su sitio de acción. Existen muchas variedades, que se diferencian sobre todo en el sistema de carga de la medicación, pero la técnica inhalatoria es la misma en todos ellos.

IPS UNIDOSIS (HANDIHALER, BREEZHALER)

El medicamento va en cápsulas que deben cargarse en el inhalador antes de cada inhalación.

IPS MULTIDOSIS (TURBUHALER, ACCUHALER, GENUAIR, NEXTHALER, EASYHALER, TWISTHALER, NOVOLIZER, ELLIPTA, SPIROMAX, FORSPIRO)

Su diseño permite múltiples inhalaciones sin necesidad de cargar el dispositivo cada vez que se va a usar.

La técnica de inhalación es la siguiente:

  • Lavarse bien las manos.
  • Colocarse incorporado.
  • Quitar la tapa de la boquilla del inhalador.
  • Cargar el inhalador según las especificaciones de fábrica (puede consultar el sistema de carga según la marca en las instrucciones incluidas con el dispositivo, o en el siguiente enlace: ffis.es/inhaladores/5_inhaladores_de_polvo_seco_dpi.html).
  • Pulsar el botón o botones y SOLTAR, pues no hacerlo impide la salida del fármaco. Tener cuidado de no tapar aperturas ni ventanas laterales a la hora de sujetarlo.
  • Vaciar todo el aire de los pulmones de forma lenta y profunda.
  • Colocar la boquilla entre los labios y los dientes, evitando que la lengua obstruya la salida.
  • Inspirar desde el principio ENÉRGICA y PROFUNDAMENTE hasta llenar los pulmones.
  • Retirar el inhalador de la boca.
  • Si se cree que la inhalación no ha sido completa, o comprobamos que la cápsula no está vacía, repetir desde paso 6.
  • Retirar la cápsula vacía.
  • Cerrar el inhalador.
  • Enjuagarse la boca con agua sin tragársela.

Y siguiendo estos sencillos pasos seremos capaces de utilizar correctamente la gran mayoría de dispositivos de inhalación presentes en el mercado. Si a pesar de todo sigue teniendo dudas al respecto, le recomendamos que pida una cita y pregunte a su médico de familia, quien resolverá todas sus dudas, y le ayudará a conseguir la técnica correcta para el modelo que usted usa.

Yeray Mengual

Residente MFyC

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