Centro de Salud Montequinto

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Doctora, ¿cómo tengo la próstata?

¿Qué es la próstata?
La próstata es una glándula perteneciente al sistema genitourinario del varón que participa en la secreción del semen produciendo el líquido prostático. Se localiza debajo de la vejiga rodeando la uretra (conducto a través del cual se evacuan la orina y se produce la eyaculación).

prostata

La próstata y los años…
Hasta los 30 años el crecimiento de la próstata es inexistente. Más allá de esta edad, por causas no muy bien conocidas, comienza un crecimiento más o menos lento que adquiere más velocidad pasados los 50 años. Se estima que a partir de esta edad el 50% presenta un volumen prostático aumentado, ascendiendo este porcentaje hasta el 80% pasados los 80 años. Conforme aumentan los años, también lo hace la próstata.

¿Cuáles son las causas de este crecimiento?
El origen está en el aumento del número de células que la forman. En función de cómo sean estas nuevas células, podemos encontrarnos ante dos situaciones:
– Hiperplasia benigna de próstata (HBP) o adenoma prostático: en la inmensa mayoría de los casos es la responsable de los síntomas prostáticos. las células son iguales a las originales. Es un crecimiento, como su nombre indica, benigno. La clínica de la HBP esa nivel local,
deriva del crecimiento de la próstata y la compresión de las estructuras vecinas.
Cáncer de próstata o adenocarcinoma prostático: en un porcentaje muy pequeño de pacientes. las células son diferentes a las originales y actúan de forma autónoma escapando del control y regulación del organismo. Son capaces de producir lesiones tanto a nivel local como a distancia.

¿Qué síntomas puedo presentar?
Debido a que se produce la obstrucción de la uretra por el crecimiento de la próstata, la evacuación de orina pueden verse alterada, presentando los siguientes síntomas:

– Retraso en la expulsión de la orina.
– Disminución de la presión y del calibre del chorro de orina.
– Orina de forma entrecortada, intermitente.
– Goteo al terminar de orinar.
– Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga: al terminar de orinar queda una sensación de tener más ganas de hacerlo pero somos incapaces de expulsarla.
– Escozor al orinar.
– Ganas de orinar muchas veces al día.
– Orinar más veces durante la noche.
– Dolor en la parte baja del vientre.
– No poder aguantar las ganas de orinar.
– Escapes de orina.

Si presento alguno de estos síntomas, ¿qué debo hacer?
Debe consultar con su Médico de Cabecera cuando aparezca alguno de estos síntomas. El primer abordaje del estudio de la próstata en las consultas de Atención Primaria se hace a niveles diferentes:

Historia clínica completa: donde se recogen los síntomas que presenta y posibles antecedentes familiares de enfermedades de la próstata.

IPSS (Escala internacional de Síntomas Prostáticos): es un cuestionario en el que se pregunta y valora, en una escala del 1 al 5, la presencia de los síntomas antes descritos. Es la parte más importante a la hora de elegir tratamiento. Su médico le dará una copia para que la rellene en casa o si cree que presentas algunos de estos síntomas puedes descargarla en este enlace y llevársela usted mismo.

Tacto rectal: como su nombre indica consiste en tocar la próstata y, por su localización, se consigue introduciendo un dedo a través del ano. Podemos ver cómo de aumentada está la próstata así como su consistencia.
Y por último y no en todos los casos…

PSA (Antígeno Prostático Específico): es una molécula que únicamente se produce en la próstata. Su nivel en sangre puede relacionarse con enfermedades de la próstata, de manera que en determinados casos se usa como parte del estudio de la misma.

“No presento ningún síntoma de los de antes pero he escuchado que es necesario hacerse un control de PSA a partir de los 50 años, ¿es eso cierto?”

– No está recomendado hacer ningún control rutinario en pacientes que no presentan clínica. Está demostrado que pacientes con enfermedad de próstata pueden presentar niveles de PSA normales y pacientes sin enfermedad niveles elevados (sometiéndose a múltiples pruebas innecesarias).

¿En qué casos sí se realiza?: los niveles de PSA están recomendados en pacientes con clínica prostática que pertenezca a alguno de los siguientes grupos:
– Pacientes con clínica y que tienen entre 40 y 50 años y tengan algún familiar de primer grado (padre, hermano, hijo) con cáncer de próstata o en pacientes de raza negra.
– Pacientes con clínica que tienen entre 50 y 70 años.
– Pacientes con clínica o tacto rectal anómalo mayores de 70 años.

¿Cómo se trata la próstata?
El tratamiento tiene como base una serie de medidas higiénico dietéticas que son beneficiosas para todos los pacientes. Por otro lado, según la sintomatología del paciente, se puede recurrir bien a tratamiento farmacológico o bien quirúrgico.

Medidas higiénico dietéticas:
fundamentales para disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida. Consisten en los siguientes:
– Beber poca cantidad de agua por las noches.
– Evitar alcohol, café, diuréticos…
– Realizar actividad física.

Tratamiento “médico”:
fármacos que ayudan a relajar la próstata y a disminuir la sintomatología.

Tratamiento “quirúrgico”:
en muy pocos casos hay que recurrir a la cirugía. Sólo ante casos que no responden bien al tratamiento farmacológico y que presentan clínica importante.

Para llevar a casa…
* La próstata suele aumentar de tamaño con los años, debido en la gran mayoría de los casos a un proceso benigno, la HBP, y que no se ha relacionado con la aparición de cáncer de próstata.
* Los pilares fundamentales en el estudio de la próstata son: la historia clínica, el tacto rectal y el IPSS.
* El PSA no se realiza de rutina. Sólo en pacientes sintomáticos a partir de una determinada edad.
* Ante la aparición de cualquiera de los síntomas prostáticos, consulte con su médico de familia.

Lucía Molinero

Residente MFyC

Fuentes:
1. Manejo de la Hiperplasia Benigna de Próstata. Infac. 2012;20(3):13-18.
2. juntadeandalucia.es [Internet]. Se puede encontrar en el
siguiente enlace http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/
documentosacc.asp?pagina=gr_cartera_I_2_3_3

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Doctor, ¿la vacuna de la gripe me evitara el catarro de invierno?

Llegó el otoño, los cambios de temperatura, el “¿qué me pongo?” y con todo ello los primeros catarros de la “temporada otoño-invierno”.

Sois muchos de ustedes los que nos preguntáis sobre las indicaciones y eficacia de la vacuna de la gripe, sobre todo por la preocupación de “estar todo el invierno acatarrado”.

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Pues bien, el catarro (malestar, mucosidad, taponamiento nasal, tos, e incluso, fiebre) no vamos a evitarlo por estar vacunados de la gripe, puesto que esta vacuna nos protege parcialmente de una infección por el propio virus de la gripe y no de aquellos resfriados provocados por los cientos de virus que existen y nos rodean. De hecho, incluso en personas vacunadas se puede producir una infección por el virus de la gripe, solo que al tener algo de inmunidad sobre esta cepa, pueden pasar un cuadro gripal más larvado.

Llegados a este punto, ¿sabemos distinguir un catarro de una gripe?

Gripe VS Catarro: no son lo mismo

Aunque ambas son provocadas por virus, y por tanto no responden a antibióticos, la gripe suele aparecer de forma brusca con malestar y dolor muscular generalizo e intenso, mientras que en el caso de los catarros la forma de aparición es más larvada y los dolores musculares suelen ser leves, si es que existen. En cuanto a la fiebre, los cuadros gripales suelen acompañarse de fiebre alta al menos en las primeras 48-72 horas, a diferencia de los catarros comunes, en los que puede haber cierta sensación distérmica o febrícula (temperatura menor de 38°C) en el caso de los adultos. Si nos centramos en los síntomas propiamente respiratorios, como la tos, los estornudos, la mucosidad, el taponamiento nasal,…, podemos asumir que serán más acentuados en el caso de los resfriados y menos comunes en el caso de la gripe

Pero, ¿todo lo dicho permite diferenciar siempre el catarro de la gripe?, ¿es importante saber ante que estamos realmente?

Ni siempre podemos diferenciar un cuadro catarral de uno gripal, ni es importante hacerlo, puesto que ambos, como ya hemos dicho, son procesos infecciosos provocados por virus que atacan a las vías respiratorias altas, y tienen el mismo tratamiento:

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO.

Y ¿eso qué quiere decir, doctor?

Cuando hablamos de tratamiento sintomático queremos decir que únicamente vamos a tratar aquellos síntomas presentes con el objetivo de sobrellevar la infección de la mejor manera posible, pero no trataremos la causa.

Entre estos tratamientos, el gold estándar son los analgésicos, como el paracetamol, y debemos conocer que no es necesario tratamiento antibiótico, puesto que no son cuadros provocados por bacterias.

Para terminar, aquí os dejamos un sencillo vídeo elaborado por un médico de nuestro centro y que ayuda a comprender qué es un catarro y qué hacer con él…

 


Rocío Miranda

Residente MfyC

Ante la Violencia de Género, NO ESTÁS SOLA

No hace falta hablar de números para saber que la violencia de género sigue siendo hoy día un gran drama en nuestro país. Entre enero y octubre de 2017 42 fallecidas en nuestro país. Terrible.

Más terrible aún cuando está creciendo el número de víctimas menores de 25 años.

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Podemos hablar de las causas por las que a día de hoy sigue habiendo un número muy elevado de víctimas (y oye, sería un tema muy interesante!) pero hoy, lo que quiero transmitirte es otra cosa:

NO ESTÁS SOLA. DENUNCIA. PROTÉGETE.

ACUDE A LA POLICÍA DE INMEDIATO.

EN EL CENTRO DE SALUD PODEMOS AYUDARTE.

Precisamente el otro día, en una guardia, atendí a una víctima que había sufrido daños físicos, y hasta entonces no había denunciado por vergüenza…

– ¿De qué tienes vergüenza?

– De lo que piensen mis hijos

Terrible.

Creo que hoy día nadie que tenga los pies sobre la tierra te va a juzgar por lo que te haya pasado, ni siquiera por lo que hayas podido hacer en un tiempo atrás. Todos somos personas y todos tenemos derecho a equivocarnos; y nos equivocamos.

Créeme: en este Centro de Salud al que pertenezco encontrarás en todo momento, las 24 horas del día, a compañeros que van a sacar las uñas por ayudarte si eres víctima de la violencia de género, independientemente de tu edad, de tu raza, de tus creencias…

Así que no lo dudes ante el más mínimo miedo a tu pareja:

Llama al 016 (no deja rastro en la factura telefónica)

Llama al 112

Acude a tu Centro de Salud

NO ESTÁS SOLA

Álvaro Delgado Osuna

Residente MFyC

Chuches y alergia

Durante la infancia, acompañamos a los niños en su crecimiento, intentando aportarles lo mejor para su desarrollo y evitando que contacten con elementos que pueden poner en riesgo su salud, sobre todo en lo que respecta a la alimentación. Sin embargo, no siempre todo lo que nos parece seguro e “inofensivo” lo es…

El grupo de vías respiratorias de la asociación de pediatría de atención primaria ha publicado hace unas semanas, un documento muy interesante y que considero de utilidad para la población. En él se habla sobre los aditivos alimentarios y en particular de los colorantes que se añaden a las golosinas, haciéndolas más apetecibles. En realidad, ¿sabemos cuáles son los riesgos de estas sustancias?Golosina

¿Qué es un aditivo alimentario?

Es una sustancia que se añade al alimento para mejorar sus características sin cambiar su valor nutricional, adaptándola al uso al que esté destinado.

El uso de los aditivos está regulado por el Código Alimentario Español, la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición y la reglamentación europea complementaria, que se actualiza periódicamente.

Tipos de aditivos alimentarios:

Tenemos los que nos ayudan a conservar los alimentos (conservantes, acidulantes), los que nos mejoran la apariencia del producto (colorantes), los que mejoran el aroma y sabor (saborizantes, edulcorantes y potenciadores del sabor) y los que añaden una mejor textura (emulsionanates, gelificantes, espesantes). La mayoría son no tóxicos, aunque en un 1-7% de casos se pueden presentar reacciones adversas que veremos a continuación.

Nos centraremos en los colorantes por ser de mayor relevancia en la edad infanto-juvenil.

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Colorantes alimentarios:

Al igual que otros aditivos, se definen por un código que inicia en la Unión Europea por la letra “E”, seguida de un número de 3-4 cifras.

Con respecto a los colorantes presentes en las golosinas tenemos 2 grupos:

  1. Colorantes naturales: los más destacados son:
    • E-100 (curcumina): De color amarillo brillante, procedente de la raíz de la cúrcuma. Es bastante seguro ya que no se le conocen reacciones adversas.
    • E- 120 (cochinilla): De color rojo, también denominado carmín. Se obtiene por trituración de una especie de escarabajo en concreto. Lo podemos encontrar en las golosinas con sabor a fresa, pero también se usa en los cosméticos y algunos jarabes. Es seguro, pero en algunos niños puede provocar reacciones alérgicas (asma, urticaria, angiodema y en ocasiones- anafilaxia).
    • E-162 (betanina): De color rojo oscuro, extraído tras la cocción de la remolacha. Su consumo no ha demostrado efectos adversos relevantes.
  2. Colorantes artificiales: De uso más frecuente en las golosinas:
    • E-102 (tartrazina): De color amarillo – anaranjado. Puede inducir la aparición de síntomas alérgicos en niños atópicos. Se le ha relacionado también con el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), sobre todo si se combina con ácido benzoico o alguna de sus sales. Otras nomenclaturas que contienen este compuesto son E-104, E-110, E-122, E-124, E-129.
    • E-133 (azul brillante FCF): De color azul. Se encuentra fácilmente en refrescos, golosinas y alimentos azulados. A veces se encuentra combinado con tartrazina para crear los colorantes verdes. Se elabora a partir de los derivados del petróleo. No se absorbe en el intestino, pudiendo teñir las heces de color verde. Puede provocar reacciones alérgicas en niños atópicos.

Otros aditivos de interés:

  • E- 211 (benzoato sódico): De uso frecuente en la industria alimentaria por sus propiedades bacteriostáticas y antifúngicas. Lo encontramos como conservante de embutidos, refrescos, zumos, postres, golosinas y en medicamentos como jarabes de ibuprofeno, antibióticos o antitusivos. Se han descrito reacciones alérgicas de tipo urticaria, angioedema, dermatitis atópica, reagudizaciones asmáticas, hiperactividad, síntomas gastrointestinales. Se han visto casos en que la supuesta reacción alérgica a amoxicilina en realidad lo era a este aditivo.

Cuando historiemos a un paciente con reacción alérgica, sobre todo en niños atópicos, hay que tener en cuenta el uso de aditivos, ya que a veces no se piensa en esta causa como factor desencadenante. En muchos casos el mecanismo productor de la reacción a aditivos se desconoce, en otros se han descrito reacciones de hipersensibilidad inmediata/ tardía y mecanismos no inmunológicos de intolerancia.

Existen pocos test cutáneos para aditivos (tartrazina, eritrosina, cochinilla), es por eso por lo que hay que profundizar en la historia clínica y aparición de los síntomas. En niños atópicos se describen hasta un 41% de test cutáneos positivos a aditivos alimentarios y hasta en un tercio de los casos además presentan pruebas de provocación oral positivas a dichos aditivos.

A los padres y niños se les recomienda que aprendan a reconocer la presencia de distintos aditivos en los alimentos, sobre todo si han presentado algún tipo de reacción alérgica. Crear un hábito de lectura de las etiquetas, evitar golosinas a granel en las que no disponemos de información del producto e informar a los colegios, comedores, en caso de ir de excursión, etc. si ya ha presentado algún tipo de reacción, son otras de las medidas que nos pueden ayudar a evitar efectos adversos en los niños.

Erika Torres

Residente MFyC

 

 

 

 

Se me cae el pelo

La caída del cabello Es un motivo de consulta MUY FRECUENTE. Si creías que eras el unic@, estas muy equivocad@. La caída asusta, es algo muy visual, sobre todo cuando te cepillas el pelo, u observas la caída en la ducha, o incluso en la almohada por las mañanas. Por ello, analicemos las características de la caída y su posible solución…

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1- ¿En qué ESTACIÓN es la caída más prominente?
Aunque la caída estacional puede producirse en cualquier momento, en OTOÑO es más común y, por tanto, es cuando más conscientes somos de ella.

2- ¿Es una caída puntual (y normal) o debería ir al médico?
Obviamente, no es fácil dar una respuesta cerrada y universal, pero hay unos cuantos signos que pueden hacer saltar las alarmas. De la misma manera que hay otros que pueden tranquilizarnos. LA CAÍDA ESTACIONAL ES MÁS INTENSA DURANTE EL LAVADO DEL CABELLO O EL CEPILLADO DIARIO. En la mayoría de las PATOLOGÍAS que cursan con caída de pelo, ésta es LENTA Y CONTINUA, no existen momentos concretos con más caída ni situaciones que la favorezcan.

Es decir, salvo excepciones en algún tipo concreto de alopecia, notar que tu cabello se cae en un momento determinado no tiene por qué ser síntoma de preocupación porque este tipo de caída puntual y limitada en el tiempo –conocida como EFLUVIO TELÓGENO– no requiere tratamiento y se recupera pasado un tiempo. Otro tipo de caídas puntuales que no suelen necesitar tratamiento son las producidas por situaciones de estrés o tras un embarazo (concretamente a los 3 ó 4 meses de dar a luz).

Debemos acudir a un médico ante una PÉRDIDA DE PELO EXCESIVA Y MANTENIDA O ANTE EL ADELGAZAMIENTO DEL CABELLO. Es decir, si transcurridos entre 2 y 4 meses de esa caída (supuestamente estacional) notamos que la densidad del cabello ha disminuido, que el cuero cabelludo ha empezado a clarear o que el pelo está más fino y débil.

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¡SIGNOS DE ALARMA!

– La caída se acompaña de pérdida de pelo en las cejas o las pestañas.
– Si la caída deja calvas circulares por distintas zonas del cuero cabelludo.
– Si existe picor en la zona donde se nota menos densidad.
– Si la pérdida de pelo afecta sobre todo a la línea de implantación frontal.
– Si en la zona donde se está perdiendo pelo existe rojez o inflamación alrededor de los folículos.
– Si la zona donde se ha perdido pelo está bien delimitada y tiene aspecto de cicatriz.

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3- ¿LAVARSE el pelo todos los días puede provocar una MAYOR CAÍDA?

NO. Lavarse el cabello NO va a hacer que se caiga más. Debemos lavarnos según las necesidades de cada uno. Eso sí, aunque el lavado no afecta a la caída, si estamos ante una fase de caída estacional, al lavarlo seremos más conscientes de esa pérdida de pelo puntual. El lavado favorece que los folículos que estaban para caerse o que no se habían caído en los días previos se desanclen del cuero cabelludo y caigan por el trauma y la tracción que supone esta acción junto con la del cepillado.

4- ¿La DIETA ANTICAÍDA?

NO existen alimentos o complementos nutricionales milagro, pero para cuidar nuestro cabello y prevenir su caída es fundamental UNA DIETA EQUILIBRADA.
Es importante NO descuidar la ingesta de hierro a través de carnes rojas, espinas y verduras; ni la de zinc, presente en carnes y pescados (imprescindible para el crecimiento del pelo). También son importantes las vitaminas A y B y evitar hábitos alimenticios basados en hidratos de carbono y azúcares. También debemos minimizar el consumo de alimentos ricos en sal y grasas ya que pueden hacer que el cabello se caiga, esté más débil, fino y quebradizo.

5- ¿Funcionan los PRODUCTOS ANTICAÍDA?

Este tipo de productos pueden alargar la fase anágena del cabello (la de crecimiento) y retrasar la de reposo y caída.
Conviene reparar también en la eficacia de uno de los fármacos más utilizados para frenar la caída: el MINOXIDIL à actúa como tratamiento preventivo o como tratamiento de la caída persé. Este activo favorece la entrada de los folículos en fase de crecimiento, ayudando a FRENAR O RALENTIZAR LA CAÍDA. Su uso debe ser DIARIO, aplicado sobre la piel del cuero cabelludo que es donde debe actuar y no sobre el pelo, realizando un suave masaje para ayudar a su absorción. Las mujeres deben tener cuidado para que no caiga en otras zonas del rostro ya que puede dar lugar a la aparición de vello en esas zonas.

6- ¿Son útiles los COMPLEMENTOS VITAMÍNICOS?

Los complementos vitamínicos sólo son eficaces cuando la causa de la caída del cabello es secundaria a un déficit vitamínico, un hecho poco frecuente en países occidentales. En raras ocasiones se pueden observar casos de alopecia en personas que realizan dietas hipocalóricas moderadas-severas, o en casos de anorexia nerviosa.

En definitiva, hemos de tener siempre en cuenta que la caída estacional es normal, que ésta se da con más frecuencia en momentos de estrés o postparto. Es importante tener siempre en mente los signos de alarma y que debemos consultar al médico siempre y cuando la caída se constante y abundante durante un periodo de 2-4 meses.

Carmen Marcos

Residente MFyC

 

 

CITOLOGÍA de cérvix… Preguntas y respuestas

Todavía me encuentro a muchas mujeres en consulta que no recuerdan cuándo fue su última citología o que a pesar de recordarlo, y saber que la última fue hace más de 7 años, no acuden para repetirla a su debido tiempo, tal vez por no saber cuándo se la deben hacer, por no presentar ningún síntoma o simplemente por no conocer la importancia de esta prueba…

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  • ¿Y por qué es tan importante?

El cáncer de cuello uterino (cáncer de cérvix) es el segundo cáncer más frecuente en las mujeres, después del de mama, con aproximadamente 500.000 nuevos casos al año en todo el mundo. Existiendo una gran diferencia entre los países más y menos desarrollados, y teniendo España una incidencia muy baja a partir de la implementación de esta prueba.

La evolución natural del cáncer de cérvix muestra un desarrollo lento en su fase precancerosa, transcurriendo un periodo de varios años entre la detección de las lesiones precancerosas y la aparición del cáncer invasor. Estas primeras lesiones tienen una posibilidad de curación entre el 90 y 97% con el tratamiento adecuado, y su detección se realiza mediante una técnica sencilla, la citología cervicovaginal.

Debemos hablar del virus del papiloma humano (VPH), que es el agente causante, en el 99% de los casos, de las modificaciones celulares que dan lugar al cáncer de cuello uterino, y se transmite mediante las relaciones sexuales de riesgo, es decir, sin protección. Existen varios serotipos diferentes de VPH, algunos asociados a muy alto riesgo de malignización (los serotipos 16 y 18 principalmente) y otros de muy bajo riesgo (serotipos 6 y 11 los más comunes, que producen verrugas genitales).

  • ¿Qué es exactamente la citología?

La citología cervical es una prueba diagnóstica en la que se examinan las células de las que hemos hablado anteriormente.  Se trata de una técnica sencilla de realizar, es inocua y tiene un bajo coste, por no hablar de que ha reducido en un 70% la incidencia del cáncer de cérvix.

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  • ¿Cómo se hace?

Las células se obtienen introduciendo un cepillo y una pequeña espátula en la vagina con los que se realiza un suave raspado en el cuello del útero. La muestra se extiende en un cristal llamado porta o se mete en un líquido conservante para mirarla posteriormente al microscopio.

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  • ¿Quién se la tiene que hacer?

En este programa deberían entrar todas las mujeres sexualmente activas de 25 a 65 años. No se recomienda en mujeres más jóvenes, pues antes de esa edad el cáncer de cérvix es extremadamente raro, además, en mujeres jóvenes y adolescentes es frecuente que existan alteraciones en la citología que desaparecen sin necesidad de tratamiento alguno.

Las mujeres de más de 65 años podrían dejar de hacerse citologías si tienen tres resultados normales en los últimos 10 años.

  • ¿Cada cuánto me hago una citología?
    • citología: a los 25 años a ser posible.
    • citología: transcurrido un año de la primera.
    • Siguientes citologías: cada 3 años debe repetirse.

Este patrón únicamente cambia en caso de tener un resultado alterado, en este caso será su médico de familia quien le informe cada cuánto debe repetirse la prueba.

  • ¿Qué tener en cuenta antes de la prueba?
    • Duración: la prueba se realiza en pocos minutos.
    • Lugar: se hace en el centro de salud.
    • Compañíano es necesario, aunque puede ser de ayuda si le hace sentirse más relajada.
    • MedicamentosPuede tomar su medicación habitual.
    • Comidano hace falta ir en ayunas.
    • Ropa: es más cómodo para la persona que pueda desvestirse fácilmente de cintura para abajo.
    • ContraindicacionesNo conviene hacer la citología si se está menstruando, pues la regla puede dificultar la interpretación de la muestra.
    • Embarazo y lactanciano contraindican la realización de la prueba aunque conviene comentar la posibilidad de embarazo.
    • A evitar: las relaciones sexuales con penetración, las duchas vaginales y el uso de tampones o de cremas vaginales 24-48 horas antes de la prueba.
    • Consideraciones: Puede estar más cómoda si vacía la vejiga y el intestino antes de la prueba.
    • Advertencia: Si tiene alergia al látex debe comentárselo al personal para que la explore con guantes hechos de otros materiales.

 

María Burgos
Residente MFyC

¡Malditas chanclas!

Llegó el verano, el calor y con ellos el calzado preferido para esta época y su problemática; las chanclas (también se incluyen las sandalias) y el dolor de pies. Cambiamos de ropa y, con ello, de calzado. ¿No te ha pasado que con el cambio de zapatos, en verano, aparecen dolores que no te suelen ocurrir en invierno?

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Es época de vacaciones, de familia y tardes de ocio, queremos estar relajados con vestimenta y calzado para estar frescos y cómodos… pero no a cualquier precio. Debemos de exigir y cumplir unos requisitos mínimos para nuestro calzado y evitar el indeseado dolor de pies.

CICLO DE LA MARCHA
No es un secreto que el uso de chanclas altera el ciclo de la marcha: debemos levantar más el pie del suelo, elevar más el tobillo y forzar (“arrugar”) los dedos para aguantar el calzado.

Pero es verano, y queremos estar frescos y cómodos a pesar de las siguientes lesiones que nos pueden causar:

LESIONES

  1. Tendinitis de los músculos extensores de los dedos, del tibial anterior y de los peroneos. En estos tres casos notarás un dolor o molestia en la parte externa de la pierna y tobillo o bien en la parte de la pierna donde está tu 5º dedo, el pequeño. Y si aún tienes dudas. Cada vez que levantas el pie hacia el cielo notaras la molestia.
  2. Dedos en garra y sus problemas ungueales, más conocidos como “uñas encarnadas”.
  3. Fracturas de estrés en personas con osteoporosis.
  4. Fascitis plantar: si la suela es muy dura, está garantizada.

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CONSEJOS

Pues bien, si a pesar de que alteren el ciclo de la marcha y todas estas lesiones que hemos comentado piensas usarlas, te dejo estos consejos:

  • Elige unas chanclas QUE PESEN POCO. Si dudas entre dos modelos, el que pese menos será menos perjudicial.
  • Son aconsejables aquellas que tiene TIRAS PARA LA SUJECIÓN DEL TOBILLO. Pueden ser menos glamurosas, pero sujetarán mejor el tobillo y el pie y sufrirás menos.
  • Que tengan la SUELA BLANDA.
  • Que tenga 1-2 centímetros de ALTURA EN EL TACÓN.
  • Que sean FLEXIBLES. Prohibidas las suelas de madera puesto que provocan fracturas de estrés en los huesos del pie.
  • SILENCIOSAS. Si al probarlas hacen mucho ruido es que no están suficientemente amortiguadas.
  • No por ser algo lógico o una perogrullada hay que ahorrar decir que NO USES CHANCLAS DE PROPAGANDA/REGALO. Tus pies no merecen ese “calzado de calidad”.

Ejemplo de zapato ergonómico a pesar de ser chancla

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Por supuesto que podemos usar las chanclas para ir y volver de la playa y piscina, pero no debemos abusar de su uso por todos los inconvenientes que hemos dicho que presenta. Es un calzado para días relajados y así debemos usarlo.

Fuente: www.mirandatrauma.com

 

Joaquín Batista Cruzado

Residente MFyC

@csmontequinto

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